Рекламно-информационный портал

Категории

Уважаемые посетители сайта! Будем благодарны Вам за оперативно высказанные мнения о наших авторах и публикациях.

Предлагайте темы. Задавайте вопросы.

 

08 08 2017Выходной

Во время отпуска

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, подготовил рейтинг вопросов, с которыми владельцы полиса наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе.

Эксперты МСМС также напоминают, отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС вы всегда можете обратиться в:
администрацию медицинского учреждения;
в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;
в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании
Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?
Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.
Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.
Кроме того, исходя из здравого смысла не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.
Как встать на учет/наблюдение по беременности в женскую консультацию в другом городе?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь.
Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно находитесь в другом регионе?
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь.
Прикрепляться к медицинской организации не нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Можно ли пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?
По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Как получить помощь при острой зубной боли?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.
Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Можно ли рассчитывать на помощь по полису ОМС при обострении хронического заболевания?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Можно ли обратиться за медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома? Как узнать номер полиса ОМС?
Для получения информации о полисе вам необходимо обратиться в Территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в Территориальный фонд ОМС вам необходимо назвать ваши данные, указанные при оформлении полиса.

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:
к руководителю медицинской организации;
в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи;
в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.
Некоммерческая организация Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирована в январе 2003 года. Цель создания и деятельности союза - координация совместных усилий, направленных на оптимизацию условий для развития медицинского страхования как составной части медико-социальной защиты граждан Российской Федерации.

комментарии
Имя
Комментарий
2 + 2 =
 

634029, Томск,

пр. Фрунзе, 11-Б