Система обязательного медицинского страхования в России в этом году отметила свое 25-летие, в последнее время наметился устойчивый рост финансирования и объемов медицинских услуг, оказываемых в системе ОМС. Система постоянно совершенствуется — так, с 2016 года благодаря изменениям в федеральном законодательстве стала возможна закупка медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса из фонда ОМС. Эта новация положительно сказалась на обновлении материальной базы медицинских организаций области — за 2017-18 годы для больниц и поликлиник региона было закуплено новое оборудование на сумму порядка 100 миллионов рублей.

Оборудование для больниц
Модернизация технической базы лечебных учреждений обычно осуществляется за счет бюджетных средств, сейчас на эти цели можно направлять также и средства ОМС. И не только на закупку дорогостоящего оборудования, но также на ремонт медицинской техники и обучение сотрудников.
— За два года были приобретены рентгеновские аппараты в 3-ю горбольницу Томска и в районные поликлиники, было закуплено различное хирургическое оборудование, УЗИ-аппараты и наркозно-дыхательные аппараты, — рассказывает директор Территориального фонда ОМС Томской области Алексей Рудко. — Больницы формируют заявки, их совместно с департаментом здравоохранения Томской области рассматривает специальная рабочая группа по распределению средств нормированного страхового запаса Территориального фонда ОМС. Заявок много, в приоритете — те лечебные учреждения, которые оказывают экстренную медицинскую помощь, а также учреждения, оказывающие помощь детскому населению.
Так, материально-техническая база родильного дома № 1 уже пополнилась современным аппаратом УЗИ экспертного класса за 5 миллионов рублей, Верхнекетская районная больница и больница скорой медицинской помощи № 2 закупили медицинское оборудование общей стоимостью около 4,5 миллиона рублей. В 3-й горбольнице имени Б.И. Альперовича также отремонтирован парк эндоскопического оборудования. Общая сумма ремонта составила почти 6 миллионов рублей.
— Это хорошее подспорье для лечебных учреждений, это возможность работать на том уровне, который сегодня задается приказами и регламентами Министерства здравоохранения РФ, Росздравнадзором, — отмечает Алексей Рудко.  — И обучение сотрудников — тоже поддержка, ведь специалисты должны освоить новое оборудование, научиться им пользоваться, чтобы правильно оказывать помощь пациентам с учетом изменения технологий.
Повышение квалификации в 2018 году уже прошли 235 медицинских работников городских и районных больниц, детских и взрослых поликлиник. На эти цели фонд направил 1,4 миллиона рублей.
Всего в 2018 году из средств нормированного страхового запаса Фонда ОМС на покупку и ремонт медтехники в больницах, а также повышение квалификации медработников затрачено более 40 миллионов рублей. Большая часть этих средств (32 миллиона) направлена на закупку оборудования. Руководитель Территориального фонда ОМС подчеркнул, что эта работа обязательно будет продолжена и в 2019 году. 
Тысяча процедур ЭКО
Уходящий год стал в своем роде рекордным  и по объемам процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),  выполняемых за счет средств ОМС. В этом году по сравнению с прошлым их объемы  выросли на 50%.
Еще несколько лет назад процедура ЭКО, которая для многих женщин была и остается единственной возможностью испытать радость материнства, была только платной. С 2013 года ЭКО начали проводить и за счет средств ОМС.
— Фактически количество случаев ЭКО приблизилось к 1000 процедур за год, это почти совпадает с количеством пациенток, ожидающих эту помощь, — говорит Алексей Рудко.  — На финансирование ЭКО за девять месяцев текущего года было израсходовано более 77 миллионов рублей, что на 27 миллионов больше, чем за тот же период 2017 года. Всего же начиная с 2013 года в Томской области выполнено около 2500 процедур ЭКО за счет средств ОМС.
Впервые в 2018 году стала бесплатной для пациенток, застрахованных в системе ОМС, процедура размораживания криоконсервированных эмбрионов с их последующим переносом, повышающая шансы благоприятного исхода искусственного оплодотворения. С начала года выполнено 125 таких процедур.
Как сообщил директор Томского фонда ОМС, наибольшее количество выполнения процедур ЭКО приходится на областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко и Клиники СибГМУ. При этом он отметил, что, кроме этого, 123 процедуры ЭКО проведены иногородним пациенткам, среди которых жительницы Республики Тыва (49 случаев), Кемеровской (53 случая) и Новосибирской областей (15 случаев). 
За оказанные приезжим пациенткам медицинские услуги томские медицинские организации дополнительно получили из фондов ОМС этих регионов 9,5 миллиона рублей.

Пациенты из других регионов
Клиники и медицинские центры федерального и областного уровня, привлекающие пациентов из других регионов — специфика томского здравоохранения. Они охотно работают в системе ОМС, например, Клиники СибГМУ дежурят по скорой помощи каждый третий день, наряду с 3-й горбольницей и медсанчастью № 2. Не отстают в этом аспекте и областные учреждения.
За 10 месяцев 2018 года в медицинские организации Томска и области обратилась почти 21 тысяча жителей других регионов. За этот период «медицинские туристы» пополнили бюджет томского здравоохранения более чем на 400 миллионов рублей. Оплата за их лечение осуществлялась по межтерриториальным расчетам — фондами ОМС регионов, на территории которых был выдан страховой полис.
При этом в последние годы доходы по межтерриториальным расчетам в бюджет Территориального фонда ОМС значительно, на сумму в более чем 100 миллионов рублей, превосходят расходы региона на оплату медицинской помощи, полученной томичами в других субъектах РФ.
— В 2018 году в больницах области лечение по полису ОМС получали пациенты всех регионов РФ, чаще всего это жители Кемеровской, Новосибирской и Омской областей, а также Алтайского края, республик Хакасия и Тыва — почти 50% от общего числа, — продолжает Алексей Рудко. — Однако есть случаи обращения за медицинской помощью застрахованных граждан из Москвы, Санкт-Петербурга и даже Севастополя.
По словам Алексея Рудко, в большинстве своем иногородние пациенты госпитализируются в томские медучреждения с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата, онкологическими заболеваниями, а также по профилю «акушерство и гинекология».
Жители других регионов обращаются в томские медучреждения и за высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). Такая помощь была оказана более чем сотне пациентов из Кемеровской, Омской и Новосибирской областей, Республик Хакасия и Тыва. За оказанные услуги томские медицинские организации дополнительно получили из фондов ОМС этих регионов более 21 миллиона рублей. Наибольшее количество случаев оказания ВМП приходится на Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, областную клиническую больницу, Клиники СиБГМУ и Томский областной онкологический диспансер. 
Алексей Рудко также напомнил, что полис ОМС действует на территории всей Российской Федерации. Любой застрахованный, находясь в поездке в любом субъекте РФ, имеет право обратиться в поликлинику по состоянию здоровья либо за экстренной помощью. Вся помощь в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, будет оказана бесплатно для гражданина.
Юлия КЛИМЫЧЕВА.

Ознакомиться с программой ОМС, а также с тем, какие виды помощи вам гарантированы за счет средств ОМС в текущем году, можно в регистратуре поликлиники или больницы, а также на сайте регионального ТФОМС www.ttfoms.tomsk.ru.
Обратиться к страховому представителю можно по телефону единого контакт-центра в сфере ОМС по Томской области 8-800-250-7297 (звонок бесплатный).